TBL（Team Based Learning）是以小组团队讨论合作教学形式，以提高同学自主探究、合作学习、语言表达和沟通能力等综合素质为目标的一种学习模式，近年来在国际医学教育领域已得到广泛应用。为贯彻落实《浙江大学一流本科教育行动计划（2018—2020）》有关精神，进一步推进以同学为中心，成果为导向的本科医学教学改革，探索具有浙江大学特色的现代医学教学模式，我院推荐白晓霞老师赴新加坡Duke-NUS参加《Fellowship In Team Based Learning (FTBL)》项目培训。白老师教学团队尝试根据TBL教学精神和本学期在线课程现状设计了一次“线上TBL实习小讲课”。

  5月20日下午，白晓霞老师教学团队采用线上TBL的教学方法对48名2015级临床医学五年制实习同学进行了《胎盘早剥》授课。课前一周，教学秘书通知同学复习《妇产科学》第九版-胎盘早剥、产后出血章节及相关内容。课程团队课前完成了测试题库建设、同学随机分组，钉钉群组建。

  课程开始，首先白老师通过班级钉钉视频会议向同学们介绍了TBL教学理念，随后通过浙大题库程序METESP发放测试题（10题），要求同学在15分钟内闭卷完成在线个人测试（IRAT）。该环节旨在查漏补缺，检测同学自主学习效果。随后，同学在30分钟内的时间利用各小组钉钉视频会议进行分组讨论后再次在线答题（TRAT），本轮答题采用“刮刮卡”的趣味形式，通过组内成员的自由讨论、各抒己见共同商议出答案。一个小组为一个团队，捆绑式计分，以充分调动每位成员的积极性及参与性，培养同学的探索能力与合作能力。同学在线测试平均分由IRAT的6.7分（满分10分）上升至TRAT的8.4分（满分10分）。再次回到班级钉钉视频会议，白老师针对错误率较高的题目给大家分析讲解。最后，进入TBL教学法应用性练习环节，白老师将临床案例分析题展示给大家，各组再次进入小组视频会议讨论并记录答案、上传至班级钉钉群。班级视频会议中各组推选小组代表阐述答题理由并点评其他组的答案，组与组间相互切磋、共寻答案，在互动中激发了同学的学习热情。师生之间听评互动、教学相长，共同将课堂气氛推到高潮。最后，白老师带着所有同学梳理了病案和知识点。整个教学过程衔接流畅，课堂活跃。

课后同学们填写了“TBL教学课堂质量调查问卷”以反馈教学效果，完善形成性评价。同学们对本次TBL教学予以了高度评价并为后续推广及进一步改善TBL教学方法提出了自己的意见和建议。

TBL教学方法增加了学生学习的自主性，体现了“以学生为中心”的教学理念，让教师从过去单纯的知识传授灌输转变成了学生探索知识、建构知识体系的组织者、引导者、帮助者和促进者。通过此次课程，TBL教学改革得到了积极推动，对持续优化教学效果起到重要作用。